泰州市克氏针作用

历史上山顶洞人处于母系氏族公社时期，那时的女性在生活中起主 导作用，人们按母系血源确立亲属关系和社会组织。一个氏族往往有几十个人组成，须由共同的祖先繁衍下来。他们共同劳动，共同分配食物，没有贫富贵贱的差别。较之于还只能使用石器过着群居生活的北京人来说，山顶洞人是一个天大的飞跃。就是这么一个时代，人们开始知道如何使用骨针。也是从那个时候起，我们的祖先已能够自己缝缀简单的衣着，知道穿衣的重要性了。

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骨牵引有两种作用，一种是临时制动减轻疼痛、促进软组织的恢复，另一种是术前准备，来维持骨折两端的力线或初步纠正畸形（如枕颈畸形的患者），使得手术中容易复位、减轻手术难度。常见的骨牵引方式有股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、髂骨牵引等等。还有种普遍应用的特殊的术中骨牵引，即张氏双反牵引术，通过对骨折两端的术中骨牵引，有效促进骨折复位，明显缩短手术时间。

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金属骨针产品特点：髌骨针：钛合金材质，有良好的组织相容性、直径采用2.0mm设计，提供足够的强度、圆孔设计，无需折弯，避免对组织的激惹、可折断式设计，方便术中操作。金属骨针：产品适应症：髌骨骨折：金属骨针由TC4钛合金材料制成，该产品适用于四肢骨折复位时部分植入人体做牵引或四肢骨折内固定。适用范围：骨折复位时部分植入人体进行牵引或骨科手术时进行内固定用。性能结构：金属骨针选用ISO5832-1中规定的不锈钢和ISO5832-3中规定的Ti6Al4V材料制成。表面无着色，非无菌包装。

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克氏针：一种骨科常用的固定材料，原材料分为：不锈钢和钛合金，其长度规格一般固定在二十五公分左右，直径在0.8-2.5毫米之间有不同的几种规格。用于固定短小骨折或撕脱骨折等应力不大的骨折固定，也常被用在骨科手术中临时骨折块的固定中。由于广泛应用，克氏针的大直径逐渐增加到4毫米随着外固支架的，配合外固定锁钉来固定骨盆骨折、跟骨骨折等应急较大的骨折。克氏针固定骨折断端后有两种处理针尾的方式，一种是埋在骨皮质的表面，另一种是露在皮肤外面。

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>>克氏针撬拨复位：主要是U型克氏针，此撬拨技术是利用杠杆原理，对侧方移位的骨折端进行撬拨，前提是骨折端得充分牵开，没有骨性阻挡。>>克氏针天鹅拉钩复位：很多撕脱骨折均可采用天鹅拉钩进行复位，尤其是切口是从骨折块的侧方显露时。>>克氏针过线技术：穿针引线是骨科手术的基本功，运用钢丝或缝合线作捆绑固定时，使用与针头相连的小输液器管，套在2.0克氏针上，里面可以夹入一根引导线，进行引导穿过骨骼。下图为喙突下穿线，捆绑固定治 疗肩锁关节脱位。

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此时获得复位简单、有效、损伤小的方法就是麻醉下闭合复位经皮克氏针固定。儿童肱骨髁上部位的解剖关系非常特殊，前方为冠状突窝，后方为鹰嘴窝，其间为很薄的骨质，甚至仅有坚韧的膜状结构，整体为扁平状，若手术者没有对儿童肘部解剖结构的深刻了解，即使切开复位也很不容易获得解剖复位的位置。同时在如此典型的位置交叉穿针也是难度很高的操作，而切开血路和复位骨折端的操作对局部结构的损伤较大，其性质为肘关节内的操作，容易激惹导致异位骨化，甚至骨化性肌炎，所以应当慎重使用切开复位方法。